Introdução à prótese total de quadril
A artroplastia total do quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico que envolve a substituição da articulação do quadril com falha por uma prótese. Esta operação é comumente realizada em casos de osteoartrite, fratura do colo femoral ou outras patologias que causam dor e perda de mobilidade. A escolha de uma ATQ adaptada ao paciente é essencial para garantir o sucesso do procedimento e melhorar a sua qualidade de vida.
Os componentes de uma prótese total de quadril
Um THA geralmente consiste nos seguintes elementos:
- Xícara: é um implante hemisférico de metal, cerâmica ou polietileno, fixado na cavidade acetabular da pelve para receber a cabeça femoral artificial.
- Cabeça femoral: esta esfera de metal ou cerâmica substitui a cabeça natural do fêmur.
- Haste femoral: este elemento de formato cônico é inserido no canal medular do fêmur para estabilizar o implante.
- Forro: é um inserto de polietileno ou cerâmica que é inserido entre o acetábulo e a cabeça femoral para facilitar a movimentação da articulação.
O processo cirúrgico de implantação de PTH
O procedimento ocorre sob anestesia geral ou regional, dependendo da preferência do paciente e do cirurgião. O cirurgião começa fazendo uma incisão na coxa para acessar a articulação do quadril. Em seguida, ele remove as partes desgastadas ou danificadas da pelve e do fêmur e, em seguida, fixa o acetábulo na cavidade acetabular com cimento acrílico ou por impactação (sem cimento).
A haste femoral é então inserida no canal medular do fêmur, com ou sem cimento dependendo das características anatômicas e ósseas do paciente. A cabeça femoral artificial é fixada na haste e então coberta pelo liner. Finalmente, o cirurgião reinsere os músculos ao redor da articulação e fecha a incisão.
Cuidados pós-operatórios necessários
Após a cirurgia da anca, vários passos são essenciais para garantir uma boa recuperação:
- Reabilitação funcional: um programa personalizado de exercícios físicos é implementado no dia seguinte ao procedimento para fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade do quadril.
- Prevenção de complicações: são prescritos anticoagulantes para limitar os riscos de flebite e embolia pulmonar, enquanto são tomadas medidas de higiene para evitar infecções do sítio cirúrgico.
- Acompanhamento médico: o paciente é acompanhado regularmente pelo seu cirurgião e pelo seu médico assistente para monitorar o progresso de sua recuperação e adaptar tratamentos e reabilitação se necessário.
A importância de escolher a prótese certa para o paciente
Para garantir o sucesso do procedimento, é fundamental selecionar uma ATQ com base em critérios específicos de cada paciente, como:
- Idade: Algumas próteses têm vida útil limitada e podem exigir substituição em pacientes mais jovens.
- Saúde geral: determinadas patologias ou tratamentos medicamentosos podem influenciar na escolha do tipo de anestesia ou materiais utilizados para ATQ.
- Anatomia individual: dependendo da morfologia óssea do paciente, certos tipos de implantes ou técnicas cirúrgicas podem ser preferíveis para garantir melhor estabilidade e mobilidade articular.
Precauções pós-operatórias para evitar complicações
Para evitar complicações como luxação (deslocamento da prótese) ou soltura do material, é importante seguir algumas instruções após a operação:
- Evite movimentos extremos do quadril (flexão excessiva, rotação interna).
- Utilize ajudas técnicas (muletas, bengalas) para facilitar a marcha e aliviar a articulação.
- Não cruze as pernas nem sente-se em assentos baixos por várias semanas.
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