Definição de circuncisão
A circuncisão é um procedimento cirúrgico que envolve a retirada do prepúcio, ou seja, a pele que cobre e protege a glande do pênis. Pode ser praticado por razões médicas, religiosas ou culturais. Em adultos, a circuncisão é geralmente realizada sob anestesia local ou geral.
Indicações médicas comuns para a realização da circuncisão em adultos
As principais indicações médicas para a circuncisão em adultos são:
- Fimose : encolhimento do prepúcio dificultando ou mesmo impossibilitando a destampação (liberação da glande).
- Parafimose : impossibilidade de reposicionamento do prepúcio após destampagem, o que pode levar ao estrangulamento da glande e necessitar de intervenção emergencial.
- Balanite xerótica obliterante (BXO): condição inflamatória crônica que afeta o prepúcio e/ou glande.
- Recorrências de infecções urinárias ou sexualmente transmissíveis: alguns estudos demonstraram que a circuncisão pode reduzir o risco de infecção por certos vírus, como o VIH.
Benefícios potenciais da circuncisão na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis
Vários estudos demonstraram que a circuncisão em adultos pode reduzir o risco de infecção pelo VIH, particularmente em países onde esta infecção está muito disseminada. Na verdade, o prepúcio contém células que são mais vulneráveis ao vírus HIV. Além disso, certas infecções sexualmente transmissíveis (IST) podem causar lesões na glande e, assim, facilitar a entrada do vírus no organismo.
A circuncisão também pode reduzir o risco de outras DSTs, como sífilis ou herpes genital. Contudo, é importante salientar que a circuncisão não protege completamente contra estas infecções e que é fundamental continuar a usar preservativo durante as relações sexuais.
Curso do procedimento cirúrgico
O procedimento geralmente ocorre sob anestesia local ou geral dependendo do caso e dura aproximadamente 30 minutos. O cirurgião faz uma incisão circular ao redor do prepúcio para separá-lo da glande e depois remove-o. As técnicas utilizadas para realizar esta operação variam dependendo das preferências do cirurgião e das características anatômicas do paciente:
- Técnica clássica: uso de bisturi para fazer incisões.
- Técnica de laser: uso de raio laser para cortar o prepúcio com mais precisão e menos sangramento.
Após a retirada do prepúcio, as bordas são suturadas com fios absorvíveis que desaparecem após algumas semanas.
Cuidados pós-operatórios e controle da dor após a cirurgia
Os cuidados pós-operatórios consistem principalmente em manter uma boa higiene local para evitar infecções. É recomendado :
- Limpe diariamente a área operada com sabão neutro e água morna e em seguida aplique uma pomada antibiótica prescrita pelo médico.
- Evite atrito na área operada usando roupas íntimas largas de algodão por alguns dias.
- Tomar analgésicos (paracetamol) para aliviar a dor, que pode ser moderada a intensa dependendo do paciente. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) também podem ser prescritos se houver inflamação significativa.
Período de retorno esperado
O período de recuperação varia dependendo do indivíduo, mas geralmente leva aproximadamente:
- 1 semana: antes que o edema e os hematomas desapareçam completamente.
- 3 semanas: antes que as suturas absorvíveis caiam espontaneamente ou sejam removidas pelo médico.
- 4 a 6 semanas: antes de retomar a atividade sexual, certifique-se de usar camisinha para proteger a cicatriz.
Possíveis riscos e complicações
Como qualquer procedimento cirúrgico, a circuncisão em adultos acarreta riscos e possíveis complicações:
- Infecção: raro, mas possível se os cuidados pós-operatórios não forem respeitados.
- Hemorragia: pode exigir intervenção adicional para suturar os vasos sanguíneos afetados.
- Dor persistente ou hipersensibilidade da glande: geralmente temporário, desaparece após algumas semanas a alguns meses.
- Cicatrizes desagradáveis ou encolhimento da cicatriz: pode exigir cirurgia adicional para corrigir esses problemas estéticos ou funcionais.
Preparação antes do procedimento e instruções a seguir depois
Para se preparar para a intervenção, recomenda-se:
- Consultar um urologista ou cirurgião especializado neste tipo de intervenção para avaliar as indicações médicas e discutir os procedimentos operatórios (anestesia, técnica utilizada).
- Raspar a região pubiana antes do procedimento para facilitar o cuidado pós-operatório.
– Realizar uma avaliação pré-operatória incluindo nomeadamente: análises ao sangue, consulta com o anestesista, parar de fumar se possível.
Após o procedimento é importante:
- Siga rigorosamente os conselhos e prescrições do médico em relação aos cuidados locais e ao uso de analgésicos ou antiinflamatórios.
- Consulte rapidamente se houver sinais de infecção (vermelhidão, calor, dor intensa) ou sangramento significativo que persista após o procedimento.
